A prostatite crônica (Código MKB-10. N41.1) é chamada de processo inflamatório, que é observado por mais de três meses nos tecidos da glândula próstata. Sua característica é que, em quase 70% de todos os casos, prossegue sem sintomas. E apenas 15% dos pacientes se queixam de manifestações da doença. Todos os outros homens têm sintomas que indicam apenas parcialmente o desenvolvimento da prostatite e geralmente podem entrar em contato com outras doenças. Portanto, é tão importante quando ocorrer sinais para ver um médico que, após o exame, informará como tratar a prostatite crônica.
A peculiaridade da doença
A prostatite crônica pode diagnosticar não apenas em pessoas mais velhas. Pessoas de jovens e médios também estão sujeitas à doença. Em risco estão aqueles que levam um estilo de vida sedentário, adere à abstinência sexual ou experimentam esforço físico no períneo. Ou seja, a probabilidade de prostatite crônica em motoristas, os atletas são muito mais altos do que todos os outros.
Entre todas as doenças do sistema reprodutivo dos homens, a prostatite crônica ocupa o primeiro lugar em prevalência, seguido pelo câncer e hiperplasia benigna da glândula próstata do DGPG (adenoma da próstata). Aproximadamente todo terceiro homem enfrenta uma inflamação da próstata, e cada quinto deles sofre de uma forma crônica da doença.
Na maioria dos casos, a causa da prostatite crônica são as doenças transmitidas do sistema geniturinário causado por infecções. Um pouco menos frequentemente, é causado por processos inflamatórios associados a uma mudança no fundo hormonal de um homem.
Classificação
Da mesma forma que outras doenças inflamatórias, a prostatite crônica pode ter estágios agudos e crônicos. Sua classificação é baseada nos seguintes recursos:
- A presença de leucócitos na urina.
- A presença de bactérias patogênicas na urina, ejacular ou o segredo da glândula.
Com base na classificação, existem seguintes tipos de doença:
- A prostatite inflamatória assintomática é caracterizada pela falta de sintomas de prostatite crônica. É possível identificá -lo por acaso quando o paciente se dirige a um médico com qualquer outra doença.
- Prostatite bacteriana aguda. O paciente tem inflamação aguda dos tecidos da próstata, os patógenos estão presentes na urina, o que leva a um aumento da temperatura e ao desenvolvimento de intoxicação do corpo.
- Prostatite bacteriana crônica. O médico observa sinais típicos de inflamação crônica. E na análise da urina e do segredo, é detectado o alto teor de leucócitos e bactérias.
- Síndrome da dor crônica na pelve. Essa dor é considerada o principal sintoma, uma vez que as bactérias não são detectadas. Para fazer um diagnóstico de prostatite crônica, a síndrome deve ser observada em um homem por pelo menos 3 meses.
Causas da doença
A principal causa da prostatite crônica é a penetração de patógenos (enterococos, bastões intestinais ou de oração, etc.) na glândula próstata, etc.). Vá para a próstata, as bactérias podem ser de três maneiras:
- Através da uretra.
- Através do sangue.
- Através da linfa.
Segundo estatísticas, 90% dos casos de prostatite crônica são uma conseqüência do desenvolvimento de prostatite aguda ou uma complicação da uretrite.
Além de entrar em uma próstata de bactérias, as causas da prostatite crônica podem ser as seguintes:
- Infecções sexuais (STPP): herpes, trichomonas, gonococcus, clamídia, etc.
- Processos de estagnação na área pélvica, que podem provocar inflamação da próstata.
- Reduzindo a imunidade. Isso pode levar a: deficiência de vitamina, violação do equilíbrio de hormônios, hipotermia, reações alérgicas, estresse físico e emocional significativo, infecções não infectadas, etc.
- Um estilo de vida sedentário.
- Peso leve.
- Vida sexual irregular ou distúrbios na esfera íntima.
- Lesões na virilha.
- Usando linho estreito.
- Nutrição irracional (predominância na dieta de alimentos picantes).
- Forro para micção.
- Violação da cadeira.
Tudo isso pode levar a distúrbios circulatórios na área pélvica, contribuir para os fenômenos estagnados e o desenvolvimento do processo inflamatório. As consequências da falta de terapia são infertilidade e impotência.
Sintomas da doença
Os sinais de prostatite crônica podem ser muito diferentes. Na maioria das vezes, o paciente reclama:
- Reduzindo o desempenho.
- Fadiga rápida.
- Maior irritabilidade.
- Ansiedade.
- Violação do sono.
- Letargia.
- Perda de apetite.
- Aumento da transpiração.
Entre os sintomas locais:
- Transtorno da micção. O paciente sente impulsos frequentes, dor no início e no final da micção.
- Uma dor dolorosa que pode ceder na virilha, sacro, escroto, osso sub -lane ou reto.
- Dor para sexo.
- Descarga na tensão dos músculos pélvicos.
Ao contrário da fase aguda, em uma doença crônica, ocorre uma violação das funções sexuais. Isso está associado ao fato de que estagnada também é processos inflamatórios, afetam as terminações nervosas que fornecem a transmissão de pulsos ao cérebro. Como resultado, é possível uma violação de uma ereção, que enfraquece ou ejaculação (ejaculação prematura), as sensações durante um orgasmo (orgasmo apagado) são monótonas. Tais sintomas de prostatite crônica nos homens levam ao medo de proximidade, irritabilidade e, como resultado, a neurose sexual se desenvolve.
Não é fácil tratar a prostatite crônica. Quanto tempo terá que tomar medicamentos depende do grau de patologia e da duração do desenvolvimento da doença. É importante lembrar que, se os sintomas da doença desapareceram, isso não significa uma cura final. As consequências graves da prostatite crônica incluem cicatrizes da glândula. Esse processo pode mudar para a uretra.
Diagnóstico da doença
Ao ir ao médico, ele perguntará ao paciente com os sintomas disponíveis. Atenção especial é dada à frequência e natureza da dor, micção prejudicada, disfunção sexual. Mas, devido ao fato de a prostatite crônica poder ocorrer sem manifestações, certos estudos são necessários:
- Análise de urina clínica e bacteriana na qual a quantidade de leucócitos e a presença de microorganismos patogênicos são determinados.
- Análise do segredo que pode conter bactérias.
- Uma raspagem da mucosa em que a quantidade de leucócitos é determinada, a presença de macrófagos e corpos amilóides.
- O ultrassom transuretral permite identificar um ecobroblasto da prostatite crônica e determinar a condição da próstata.
O diagnóstico de alta qualidade é uma parte significativa do tratamento correto, pois torna possível distinguir a prostatite crônica de outras patologias com sinais semelhantes.
Tratamento
Esta doença deve ter uma abordagem integrada à terapia. Nesse caso, o paciente precisa sintonizar um longo tratamento. O regime de tratamento da prostatite crônica será individual para cada paciente. Geralmente, o paciente não precisa de hospitalização e ele pode ser tratado em casa. Uma questão completamente diferente é quando a fase aguda da doença ou sua exacerbação contra o fundo da inflamação crônica da próstata está sujeita a tratamento. Em um hospital, a terapia antibacteriana é usada e é realizado desintoxico. Se necessário, é necessária uma operação.
Terapia medicamentosa
Para um tratamento abrangente da prostatite crônica, os medicamentos são prescritos nos homens, cujo efeito é destinado a eliminar a infecção, a normalização da circulação sanguínea e o nível de hormônios. Para fazer isso, use:
- Antibióticos.
- Medicamentos não -esteróides anti -inflamatórios.
- Agentes anticolinérgicos.
- Imunomoduladores.
- Angioprotetors.
- Medicamentos vasodilativos.
Antes de marcar uma consulta, o médico analisará o patógeno. Se a doença não for uma origem bacteriana, o curso da antibioticoterapia será curto. No caso em que não é possível determinar o tipo de microflora patológica com métodos de laboratório, é usada uma análise histológica do tecido da próstata.
Com a recaída da doença, a terapia antibacteriana é prescrita para fins de prevenção. Para isso, um medicamento é usado, que já foi usado durante o tratamento, mas em uma dose mais baixa.
Sabendo o que é a prostatite crônica e o que pode causar seu desenvolvimento, o especialista prestará atenção à pressão dentro da glândula próstata e sua capacidade de reduzir. Se essa função for reduzida, os fenômenos estagnados e a inflamação da próstata podem ocorrer na pelve. Os bloqueadores alfa são prescritos para normalizar a pressão intra-uterina.
Você pode evitar injeções dolorosas e tomar pílulas usando uma vela.
Para queixas sobre micção rápida e dolorosa, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são usados em conjunto com os bloqueadores alfa.
No caso, ao tomar antibióticos, foram ineficazes e sintomas como dor e disúria são preservados, o tratamento é ajustado para que seja direcionado a:
- Eliminação da dor. Para fazer isso, use antidepressivos tricíclicos.
- Normalização da micção. O tratamento é prescrito após análise urinodinâmica. Com a hiperatividade do esfíncter, são indicados anti -histamínicos, antidepressivos tricíclicos e enxágue da bexiga com soluções anti -sépticas. Com a ineficácia de tal tratamento, são utilizadas neuromodulação e fisioterapia.
Métodos não -drug
Para que o tratamento com comprimidos seja mais eficaz, o médico pode recomendar fisioterapia (eletroforese, fonoforese, terapia a laser, tratamento com lama) e hipertermia transreta, que é realizada levando em consideração as mudanças existentes no tecido da próstata e do doenças relacionadas. Quando expostos a uma temperatura de 40 graus, a imunidade celular é ativada. Quando expostos a uma temperatura de 45 graus, ocorre a inibição das terminações nervosas, o que ajuda a parar a dor. O uso da terapia a laser tem um efeito bioestimulador.
Na ausência de contra -indicações, o paciente é realizado pela glândula próstata. Muitas vezes, os pacientes recebem um curso de psicoterapia e exercícios especiais que podem fortalecer os músculos do períneo.
Tratamento com remédios populares
Juntamente com o uso de medicamentos, as manifestações da prostatite crônica são tratadas com métodos folclóricos. Esse tratamento aumenta a imunidade e reduz a dor. Para isso, além de preparativos, infusões e decocções de ervas, banhos etc. são usados.
O curso do tratamento com fitopreparações é de pelo menos 1 mês e deve ser prescrito por um médico, pois alguns deles podem ter contra -indicações para uso. O tratamento com métodos folclóricos sugere:
- Bebida abundante (chás com Linden, Roseiph, framboesas).
- Todos os dias antes das refeições, você precisa beber 1 copo de suco espremido recém -espremido de cenoura, peras, pepino.
- Se o paciente for atormentado pela dor, os banhos de coníferas são usados, uma temperatura de 37 graus. A duração do procedimento é de 20 minutos.
- Se o paciente não tiver alergia ao mel, é recomendável comer até 100 gramas de produto diariamente.
- Em casa, você pode fazer supositórios de forma independente com base em propólis ou mel. Você precisa colocá -los em 1 mês. Para preparar velas com propolis, pegue uma mistura de glicerol, gelatina e água em proporções de 5: 1: 2. Adicione a proposta lá e distribua a mistura sobre pergaminho. Coloque tudo na geladeira, onde os supositórios estão completamente congelados.
- Antes de ir para a cama, é recomendável fazer um enema com madeira de minhoca. Para fazer isso, 1 colher de chá de plantas secas é fabricada em 1 litro de água fervente.
O tratamento com sementes de abóbora, suco de aloe, salsa, castanha e celandina também é considerado eficaz. A salsa tem um efeito anti -inflamatório e é capaz de restaurar a função sexual. FitOterapeuts recomendam este tratamento com esta planta:
- Beba 1 colher de sopa de suco de salsa todos os dias antes das refeições.
- 4 colheres de chá de sementes de plantas despejam 250 ml de água fervente e insistiram na garrafa térmica durante a noite. No dia seguinte, eles bebem uma infusão de 1 colher de sopa a cada hora.
- 100 g da raiz triturada da planta é derramada com 1 litro de água, coloque um fogo lento e fervido por 10 minutos. Uma decocção está bêbada durante o dia.
Uma ferramenta eficaz são as sementes de abóbora. Cerca de 30 dessas sementes contêm uma dose diária de zinco, necessária para a saúde masculina. Para tratamento, você pode fazer essa ferramenta. 500 g de sementes de abóbora são esmagados em um moedor de carne e misturados com 200 gramas de mel natural. As bolas são feitas da massa resultante, do tamanho de uma nogueira. Todos os dias você precisa comer 2 bolas.
A Propolis ajuda a fortalecer as defesas do corpo e aliviar a inflamação. Você pode comprar sua tintura em uma farmácia. Para o tratamento, você precisa beber um copo de leite diariamente com 1 colher de chá de tal tintura.
Além disso, decocções de alcaçuz, erva de St. John, echinacea são usadas para tratamento, que também são usadas nos casos em que a doença ocorre sem sintomas óbvios.
Cirurgia
Freqüentemente, a prostatite crônica não apresenta sintomas, e os pacientes buscam ajuda médica quando mudanças graves na glândula próstata ocorreram e a prostatite crônica já é impotente. Além disso, essas complicações podem representar uma ameaça à saúde do paciente. Um exemplo de complicação pode ser chamado de esclerose da próstata.
Devido ao fato de que tais complicações são frequentemente reveladas em homens jovens, os médicos usam cirurgia minimamente invasiva. A indicação de seu uso é: fimose, liberação involuntária de urina ou, inversamente, seu atraso, abscesso de próstata, aumento significativo na glândula de tamanho, bloqueio uretral ou sangramento. Existem tipos de intervenção cirúrgica indicada para inflamação crônica:
- Circumcia - é usada quando o paciente tem fimose. Durante a operação, o prepúcio é dissecado.
- A prostatectomia é uma operação radical durante a qual a próstata é completamente removida. É realizado em caso de suspeita da presença de um tumor maligno.
- A ressecção da próstata é uma remoção parcial da glândula, no caso de sua mudança esclerótica.
- Eliminação de aderências.
- Drenagem de um cisto ou abscesso. É produzido por endoscopia. Para drenagem, é usado um tubo especial com uma câmera no final. Esse dispositivo é introduzido no lúmen da uretra e possibilita o controle do curso da operação.
- No caso de queixas de vários distúrbios sexuais (violação do orgasmo, ejaculação dolorosa, etc.), o paciente é realizado por uma incisão dos ductos erystarmal.
O resultado da intervenção cirúrgica dependerá da pontualidade do diagnóstico. Nos casos em que há um adenoma da próstata, as manifestações da prostatite crônica podem ser lubrificadas. Isso é observado em 70% dos casos. 25% dos homens aprendem sobre o desenvolvimento da prostatite crônica durante um exame de adenoma. E apenas 5 % dos pacientes - durante um exame preventivo.
A condição para a operação é a falta de um efeito com o tratamento conservador da doença. Portanto, a operação é necessária para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.
No entanto, deve -se ter em mente que, mesmo após a cirurgia, é possível devolver a prostatite. Isso acontece em quase metade dos operados. Contra -indicação a qualquer operação é:
- Diabetes.
- Patologia do fígado.
- Doenças do sistema respiratório.
- Transtornos mentais.
- Doença cardíaca.
O prognóstico da doença
Todo mundo que se depara com esse diagnóstico está interessado em se a prostatite crônica pode ser curada? A doença é considerada curada se os sintomas não aparecerem um período significativo de tempo, o nível de leucócitos na urina está dentro do normal; no segredo da próstata, não há bactérias patogênicas, micção e função sexual são restauradas.
Na maioria das vezes, o prognóstico é favorável nos casos em que a doença não levou a processos irreversíveis, e o paciente observa o tratamento prescrito a ele.
Prevenção da doença
Cada homem de médio por meio deve impedir a prevenção de doenças do sistema geniturinário, o que também ajudará a reduzir a probabilidade de prostatite crônica. O suficiente para isso:
- Aderir aos fundamentos de um estilo de vida saudável, praticar esportes.
- Comer certo. É importante consumir muitos alimentos de proteína (carne e peixe com pouca gordura, laticínios, ovos) e limitar a quantidade de gorduras animais. Ao mesmo tempo, alimentos enlatados, pratos nítidos e salgados, o álcool deve ser excluído do menu.
- Vida sexual regular. É importante evitar sexo desprotegido.
Para evitar doenças da próstata, todo homem, especialmente após 35 anos, deve monitorar a saúde e levar uma vida ativa. Não há necessidade de ignorar um exame médico, que sempre ajuda a identificar a prostatite no tempo e iniciar seu tratamento. É importante lembrar que é curado se for detectado no estágio inicial e o paciente observa todas as prescrições do médico.